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骨科臨床教學工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以促使我們思考，不妨讓我們認真地完成總結(jié)吧�？偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎？下面是小編為大家整理的骨科臨床教學工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
骨科臨床教學工作總結(jié)1
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班�？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒牵斖裙菙嚅_之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的`小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的！
骨科臨床教學工作總結(jié)2
橈骨遠端骨折是一種常見的上肢損傷，最常見的后遺癥是骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及前臂、腕關(guān)節(jié)功能受限。橈骨遠端骨折是我科的重點病種之一，通過長期的臨床實踐，在對該病的診斷、治療及對其預后的認識上，我們積累了較多的經(jīng)驗，制定了較為完善的診療方案，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療的優(yōu)勢。20xx年度，我科對該病的診治取得了較好的成績和療效，經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。療效評價
（一）評價標準
參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》（國家中醫(yī)藥管理局，南京大學出版社，1995年）進行評定：
治愈：骨折對位滿意，有連續(xù)性骨架形成，局部無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15°以內(nèi)。
好轉(zhuǎn)：骨折對位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45°以內(nèi)。
未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。
（二）診療項目情況：
1、橈骨遠端骨折患者根據(jù)年齡等不同給予早期內(nèi)服桃紅四物湯，中后期內(nèi)服？？？，局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進行治療。
2、根據(jù)我科制定的中醫(yī)診療方案實施手法復位、小夾板固定治療等。
3、采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期配合中醫(yī)薰洗、中醫(yī)涂擦、推拿等治療可有效促進功能恢復。
（三）評價方法
一般根據(jù)治療前后X線表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進行疼痛、畸形、活動（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進行對照評價。
（四）病例診治情況總結(jié)：
20xx年1月至12月共收治橈骨遠端骨折（含后期復查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數(shù)？？天，人均住院費用？？元。骨折分型：（1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型。按照骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。
中醫(yī)以三期辨證治療為基礎(chǔ)：
1、骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動受限，動則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。
2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續(xù)而未堅，活動仍有受限，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。屬營血不調(diào)證。
3、骨折晚期：疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，不能負重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。屬肝腎氣血虧虛證。
治療方案：
�。�1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營止痛。方藥：和營止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補益肝腎。方藥：壯筋續(xù)骨湯加減。
�。�2）其他治療：康復鍛煉。可以外敷膏劑、散劑、水劑等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。
（3）西醫(yī)治療：
1、手術(shù)內(nèi)固定：
2、夾板固定：
�。�4）其他療法：可以輔助微波治療儀、紅外線治療儀等理療，以促進炎癥消散、提高藥效、改善血液物質(zhì)循環(huán)、增加骨痂生長、止痛、鎮(zhèn)靜、改善周圍血管功能和預防下肢深靜脈血栓。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率85%。
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橈骨遠端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的`病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科�？漆t(yī)院，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復訓練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。
�。╇y點評析與優(yōu)化措施：在橈骨遠端骨折的診治中，在20xx年度，難點體現(xiàn)在：
1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠端腫脹明顯。
2、橈骨遠端粉碎性骨折經(jīng)手法復位后，骨位較好，但是3天后來院復查時，可見骨折移位，影響骨折復位效果。
3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現(xiàn)張力性水泡，嚴重時會出現(xiàn)缺血性肌攣縮。
4、行小夾板、中立板固定后，患者有時會出現(xiàn)皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。
5、當骨折穩(wěn)定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點，通過指導患者早期正確地進行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復位的過程中，重視理筋手法的運用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進行掌指關(guān)節(jié)的主動運動也有助于骨折遠端腫脹的減輕。
骨科臨床教學工作總結(jié)3
在院領(lǐng)導與科主任的支持帶領(lǐng)下，我科圓滿的完成了醫(yī)院安排我科的實習帶教任務(wù)，20xx年主要帶教的學員為安徽醫(yī)科大學本科臨床醫(yī)學系實習醫(yī)師二十余名，江蘇醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系實習醫(yī)師十余名。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應(yīng)用到臨床實際的一個轉(zhuǎn)折過程是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質(zhì)量提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者，總結(jié)如下
1、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風：建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心，不僅要有扎實的理論知識和豐富的`臨床經(jīng)驗，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。
2、學習和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
學生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結(jié)合，嚴格規(guī)范骨科治療操作技術(shù)。
實習過程中，應(yīng)結(jié)合學生的學習和接受能力，把我科常見疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解，這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。應(yīng)使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發(fā)學生的思維。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論，一邊復習臨床知識，系統(tǒng)觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結(jié)合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養(yǎng)了學生臨床實際能力，訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉(zhuǎn)向合格的康復醫(yī)生的思維模式，將康復醫(yī)學知識融會貫通地運用于臨床實際，圓滿地完成實習任務(wù),成為一名合格的醫(yī)療工作者。
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