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麻醉模擬教學(xué)心得體會
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，就十分有必須要寫一篇心得體會，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么你知道心得體會如何寫嗎？下面是小編精心整理的麻醉模擬教學(xué)心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
麻醉模擬教學(xué)心得體會1
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間我們來佛山市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了，在這里我不僅學(xué)到了很多麻醉與護(hù)理的專業(yè)知識，而且結(jié)識了很多朋友，開拓了眼界，也知道了自己性格方面的弱點(diǎn)。
這兩個(gè)月我主要在麻醉后恢復(fù)室(PACU)和內(nèi)鏡中心工作。PACU內(nèi)負(fù)責(zé)接收全麻后未清醒、生命體征不穩(wěn)定者，并給予呼息支持以及呼吸、循環(huán)監(jiān)測，包括呼吸運(yùn)動、脈搏血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、心率、心電圖等，等到病人神志清醒、拔除氣管導(dǎo)管、病情穩(wěn)定后送返病房，并同病房護(hù)士交接班，告知其病人的術(shù)前診斷、手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中生命體征清況、出入量、特殊情況處理等內(nèi)容。另外，麻醉護(hù)士還要負(fù)責(zé)PACU以及麻醉準(zhǔn)備間各種物品、藥品的供給以及一些物品的清潔消毒。內(nèi)鏡中心主要是在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下完成對無痛胃鏡、腸鏡、宮腔鏡等檢查的靜脈麻醉工作，保證病人安全地接受檢查。
在實(shí)踐中我明白了臨床中每一項(xiàng)操作步驟都是有目的和意義的`，一定要嚴(yán)格地按照操作規(guī)程，否則就會給病人和自己帶來損害；相反，只要我們按照規(guī)矩辦事，就可以避免很多事故的發(fā)生。每個(gè)病人都是不一樣的，我們必須始終用發(fā)展變化的眼光來審視每一個(gè)病人，即個(gè)體化地評估每一個(gè)病人，然后再采取相應(yīng)地措施。
麻醉科里每周三都有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課，老師給我們講述專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床中一些爭議較大、較前沿地新知識；每周四都有英語課，外教詼諧幽默的語言、搞怪生動的表情，往往把我們逗得捧腹大笑，這種歡快輕松的課堂不僅提高了自己的聽力水平，而且對中、西方文化有了更深的理解。課堂學(xué)習(xí)不僅彌補(bǔ)了臨床實(shí)習(xí)的一些空白，而且使我明白任何情況下都不要忘記學(xué)習(xí)的道理。
兩個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)之后，我更加體會到醫(yī)學(xué)的魅力，醫(yī)務(wù)人員本著治病救人的天職推動著醫(yī)學(xué)和人類健康水平的進(jìn)步，病人的生命體征系于醫(yī)務(wù)人員的一念之間，這一念需要我們每一個(gè)工作人員高度的責(zé)任心和精湛的業(yè)務(wù)水平。護(hù)士的職責(zé)是協(xié)助醫(yī)生治病救人，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。職業(yè)不分高低貴賤。巨人的偉大需要無數(shù)小人物默默無聞的奉獻(xiàn)和支持，我原意在自己的領(lǐng)域創(chuàng)造屬于自己的輝煌。
麻醉模擬教學(xué)心得體會2
痔瘡的局麻也分兩步作：第一步是把麻藥打在肛管的上端，務(wù)使麻藥沿齒狀線浸潤一周，穿刺深度應(yīng)在皮下和黏膜下層，不必刺入肌層。至于用針的型號大小和刺入的技法，與諸位大同小異；我們體會是：如果事前在肛管涂抹表面麻醉劑，3--5分鐘后再打局麻，可以明顯減輕刺入瞬間的疼痛。完成第一步后，繼而施以手法或器械擴(kuò)肛，讓肛管松弛，以利于后續(xù)操作。
第二步麻醉，則是在擬作切開或者切除的病灶局部注藥，一邊打麻藥一邊作手術(shù)操作，直至完成手術(shù)。我們主張對任何手術(shù)都要預(yù)作設(shè)計(jì)，以求用最簡練的操作，使用最少劑量的麻醉劑達(dá)到理想的效果。作混合痔外切內(nèi)扎術(shù)，麻藥只需注射在皮下及黏膜下層，而肛周膿腫和肛瘺手術(shù)，則需將麻藥注入病灶周圍，穿刺也往往需要深及肌層。
根據(jù)病情，以及施術(shù)者和受術(shù)者的不同，麻醉劑的選擇以及劑量往往有些許差別。
一、表面麻醉劑
1、2%鹽酸利多卡因凝膠及鹽酸丁卡因凝膠（醫(yī)藥公司有售）；
2、恩納乳膏，系復(fù)方利多卡因制劑，美容科用于紋身，作用比前者更強(qiáng)，目前無市售，可以網(wǎng)購，但有非法用藥嫌疑。
（二）使用方法：涂抹于肛門肛管及肛沿。平常用于肛門檢查和肛門淺小病灶的簡單處置。也用于輔助局麻。
�。ㄈ┙砂Y：藥物過敏者禁用，2%利多卡因凝膠相對安全；其余制劑要注意仿單說明事項(xiàng)。一般，對開放的面積過大而且發(fā)炎的創(chuàng)面，要警惕藥物過快吸收遭致毒性反應(yīng)。
二、局部麻醉劑
�。ㄒ唬}酸利多卡因注射液，常用濃度1--2%，成年人單次使用總量不得超過500毫克，如果沒有心血管系的禁忌癥，通常加入10萬分之一的.腎上腺素（習(xí)慣上每15毫升加1滴）。我們主張將預(yù)估的麻藥總量配制成所需濃度，裝在專用的服藥杯里，如此可以避免在手術(shù)中途盲目加注麻藥造成過量，引起中毒反應(yīng)。
（二）其他麻藥：目前已在牙科廣泛使用的阿甲卡因和阿替卡因作用比利多卡因更強(qiáng)大，用量也更少，用于局麻后幾乎不會產(chǎn)生痔核變形，所以不至于發(fā)生誤切，這對美容要求較高的肛管修復(fù)手術(shù)尤其適合。如果使用牙科專用的針具，操作起來更為方便精確。麻醉成本稍高是其最大不足，迄今我們只作了幾例，不敢輕言體會，僅作簡介而矣。
三、局麻心得
局麻操作簡單易于掌握而且安全，基本上能夠滿足大多數(shù)肛門手術(shù)。雖然肛管松弛度有時(shí)不如骶麻，但骶麻有一定的失敗率，一旦失敗最終還得用局麻來完成術(shù)。有網(wǎng)友將術(shù)后肛沿水腫歸咎于使用了局麻，愚見認(rèn)為這是一個(gè)認(rèn)知謬誤。術(shù)后肛沿水腫成因復(fù)雜，術(shù)后肛沿水腫與使用局麻沒有必然的因果關(guān)系。
筆者在社區(qū)醫(yī)療中心工作，該中心的前身是基層中醫(yī)院，所以保留了傳統(tǒng)的痔瘺科。本院沒有專職的麻醉醫(yī)師，手術(shù)室和診斷室套在一起處于二樓門診部，而病房卻在四樓，沒有電梯更沒有殘疾人無障礙通道，搬運(yùn)病人十分不便，這就決定我們必須仰仗局麻，骶麻僅只偶爾為之。因此，希望與網(wǎng)友多多交流局麻心得。